Skulder
Mistanke om fraktur
Skuldersmerter, inkl. SC- og AC-led, med mistanke om fraktur
Røntgen − indiceret [B]
CT kan overvejes ved fraktur af sternum [B]
Smerter − uden 'røde flag'
Skuldersmerter, inkl. SC- og AC-led uden 'røde flag' (se nedenfor)
Røntgen − ikke indiceret [B]
Smerter − med 'røde flag'
Skuldersmerter, inkl. AC-led med mistanke om 'røde flag':
- Mistanke om malignitet1
- Mistanke om artrit2
- Mistanke om infektion
- Manglende respons på 4 ugers relevant behandling
- Betydelig funktionel begrænsning gennem 4 uger
- Ikke-mekaniske smerter (hvilesmerter, konstante eller tiltagende symptomer/tegn)
- Alder > 50 år
- Mistanke om manglende kirurgisk fusion
- Tiltagende eller smertefuld strukturel deformitet
Røntgen − indiceret [C]
UL/MR − indiceret i specielle tilfælde [C]
1Ved palpabel tumor > 5 cm eller hurtigvoksende tumor gælder Sundhedsstyrelsens kræftpakke Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele
Ved mistanke om metastase gælder Sundhedsstyrelsens kræftpakke Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype (www.sst.dk)
Se yderligere i afsnittet 'Røde flag'
2Diagnosen stilles ud fra serologi, klinisk undersøgelse og radiologi af prædilektionsstederne
Udredning af artrit bør ikke forsinkes af unødige billeddiagnostiske undersøgelser
Mistanke om instabilitet
Skuldersmerter, med mistanke om instabilitet
Røntgen − indiceret [C]
MR/MR-artrografi − i specielle tilfælde [C]
CT/CT-artrografi − i specielle tilfælde [C]
MR- og CT-artrografi foretages primært på højt specialiserede enheder
Mistanke om rotator cuff læsion
Skuldersmerter, mistanke om rotator cuff læsion
UL/MR − indiceret [B]
Røntgen − indiceret i specielle tilfælde [C]
Mistanke om 'frossen skulder'
Skuldersmerter, mistanke om 'frossen skulder'
MR – indiceret i specielle tilfælde
Røntgen − ikke indiceret [C]