Håndled, hånd og fingre
Mistanke om fraktur
Smerter i håndled, hånd og fingre med mistanke om fraktur
Røntgen − indiceret [C]
NB: Specielle forhold gør sig gældende for scaphoideum (lokale/regionale retningslinjer)
Smerter − uden 'røde flag'
Smerter i håndled, hånd og fingre uden mistanke om 'røde flag' (se nedenfor)
Røntgen − ikke indiceret [C]
Smerter − med 'røde flag'
Smerter i håndled, hånd og fingre med mistanke om 'røde flag':
- Mistanke om malignitet1
- Mistanke om infektion
- Manglende respons på 4 ugers relevant behandling
- Betydelig funktionel begrænsning gennem 4 uger
- Alder > 50 år
- Ikke-mekaniske smerter (hvilesmerter, konstante eller tiltagende symptomer/tegn)
- Mistanke om manglende kirurgisk fusion
- Tiltagende eller smertefuld strukturel deformitet
Røntgen − indiceret [C]
UL/MR − indiceret i specielle tilfælde [C]
1Ved palpabel tumor > 5 cm eller hurtigvoksende tumor gælder Sundhedsstyrelsens kræftpakke Pakkeforløb for sarkomer i knogle og bløddele (www.sst.dk)
Ved mistanke om metastase gælder Sundhedsstyrelsens kræftpakke Pakkeforløb for metastaser uden organspecifik kræfttype (www.sst.dk)
Se yderligere i afsnittet 'Røde flag'
Mistanke om artrit
Smerter i håndled, hånd og fingre med mistanke om artrit
Røntgen − indiceret [C]
US/MRI − specielle us [C]
Diagnosen stilles ud fra serologi, klinisk undersøgelse og radiologi af prædilektionsstederne
Udredning af artrit bør ikke forsinkes af unødige billeddiagnostiske undersøgelser
Tendinopati og tenosynovitis
Tendinopati og tenosynovitis, inkl. ganglion
Røntgen − ikke indiceret [C]
MR/UL − indiceret [C]
Syndromer
Carpal tunnel syndrom, De Quervains syndrom m.v.
Røntgen − ikke indiceret [C]
MR/UL − i særlige tilfælde [C]